Bernard Hirschel | Charge virale indétectable | Contamination et prévention | Couples concernés par le VIH | Willy Rozenbaum

Virus du sida : rapports sexuels sans préservatif contestés

31 janvier 2008 (ATS)

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Il est "prématuré" d’annoncer qu’une personne infectée par le VIH mais au bénéfice d’une trithérapie efficace ne transmet pas le virus lors d’un rapport sexuel. Le Conseil national français du sida prend ses distances avec la position suisse.

Mercredi, la Commission fédérale pour les problèmes liés au sida (CFPS) avait annoncé que sous certaines conditions strictes, les personnes au bénéfice d’un traitement antirétroviral efficace ne pouvaient plus contaminer leur partenaire. Le virus doit notamment être indétectable dans le sang depuis au moins six mois.

L’avis de la CFPS s’appuie sur plusieurs études menées en Espagne, au Brésil et en Ouganda. A peine paru, il a été contesté par une instance officielle française, le Conseil national du sida (CNS).

Pour le CNS, les données restent "trop préliminaires" pour permettre de telles recommandations. Les échantillons de population pris en compte dans les études sont notamment "trop faibles pour exclure le risque de manière suffisamment fiable".

Membre de la commission fédérale et responsable de l’unité VIH-SIDA des Hôpitaux universitaires de Genève, Bernard Hirschel écarte ces reproches. "Il nous faut admettre ce qui se révèle de plus en plus être une évidence prépondérante", estime-t-il. "Il n’y a certes pas de certitude absolue sur l’absence de risque, mais il est tellement infime qu’il ne justifie plus une recommandation de santé publique", poursuit le médecin.

Si la thérapie est scrupuleusement suivie, si le virus est absent du sang depuis six mois au moins et s’il n’existe aucune autre maladie sexuellement transmissible, les patients doivent savoir qu’ils ne mettent plus en danger leur partenaire. Dans tous les autres cas, l’usage du préservatif reste de mise, rappelle la Fédération.

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N° 23579 Message posté par Anonyme le 31 janvier 2008 à 18:28
Virus du sida : rapports sexuels sans préservatif contestés
La France encore en retard d’une guerre...

lorsque les premiers médicaments sont sortis. La France était tellement en retard que les malades allaient aux USA se procurer leur pillules. Cette fois ci, on va encore perdre des années sur thritérapie/transmission vih....pendant que la Suisse et les USA sont encore loin devant nous.

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- N° 23734 Message posté par sayda lasse le 11 février 2008 à 14:35
  Virus du sida : rapports sexuels sans préservatif contestés
  les recommandations de l’onusida sont à la prudence : principe de précaution, le rapport yeni infirme l’étude suisse des professeurs hirschel et vernazza : c’est à dire cv indetectable dans le sang mais non indétectable dans le sperme. De ce fait, même en présence d’un patient traité, il vaut mieux s’abstenir de toute déclaration publique pour le choix d’une relation non protégée avec un partenaire négatif, il suffit d’une seul rapport !!! ( cas connu de trois contaminations avec cv indetect ) j’insiste, le risque zero n’existe pas,le préservatif n’est sûr qu’à 99% mais pour des raisons évidentes, il est plus facile de se procurer une capote que de suivre une trithérapie sur 6 mois pour une charge virale indetectable sans infections sexuellement transmissibles ni co infections vhc etc....Ce risque de contamination est résiduel non théorique (petit rappel de la définition de risque théorique : le virus est présent dans la salive mais il faudrait 7 litres de salive pour infecter son partenaire lol) Dans le cadre précis d’un désir de paternité, il reste la méthode de procréation par assistance médicale et le lavage de sperme qui garantit à la femme une non infection par le vih pour elle et son enfant.....Je m’adresse à vous à titre préventif, libres à vous de prendre et gérer les risques d’une possible contamination....(je sais le discours tout capote devient de plus en plus inentendable surtout par les couples stables...hélas)
  
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  - N° 23736 Message posté par la rédaction le 11 février 2008 à 15:57
    Virus du sida : rapports sexuels sans préservatif contestés
    Sayda, il faut arrêter de répandre des fausses informations. Cherchez l’erreur. Il y en a au moins 5 dans ton message ci-dessus. Voici donc un rectificatif.
    Le rapport Yéni ne dit rien pour infirmer les recommandations suisses, sachant que la dernière édition (2006) n’aborde pratiquement pas le sujet.
    Le risque de contamination dans les conditions définies par les recommandations est bien théorique, car il n’a jamais été prouvé (aucune contamination parmi les couples répondant aux critères)
    Le calcul n’a pas été fait du nombre de litres de sperme nécessaires pour contaminer (pour répondre à ton exemple de la salive) mais je ne doute pas qu’il serait également impressionant
    Si tu étais en couple ou avec un projet d’enfant, tu ne parlerais pas aussi légèrement de l’AMP telle qu’elle est proposée en France. C’est un vrai calvaire pour les couples, qui se retrouvent le plus souvent en situation d’échec.
    Le virus ne se transmet pas du père à l’enfant, contrairement à ce que tu affirmes.
    
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