Reda : Je vous propose maintenant d’écouter une autre question posée depuis la salle, qui touche à un autre point sensible : en France, les recommandations et une partie des médecins, prônent le port du préservatif systématique dans tous les cas de figure, y compris lorsque les deux partenaires sont séropositifs sous traitement. Donc, on va écouter une question qui concerne cette situation-là, et la réponse de Bernard Hirschel.

(Début du son)

Reda : Peut-être, avant de passer la parole, il y a le Dr Laurent Mandelbrot qui est avec nous, et il y a deux personnes qui ont demandé à intervenir. Peut-être que l’on recueille les questions et les avis et après on laisse… Si les personnes veulent bien relever leur main.

Question : Bonjour, pour un couple où les deux sont séropositifs et sous traitement, quel est le risque si on n’utilise pas le préservatif ?

Dr Hirschel : Je pense qu’il n’y a pas de risque, quel risque est-ce qu’il y aurait ?

Question (suite) : Si l’on parle de contamination…

Dr Hirschel (suite) : D’accord on peut parler de contamination en général, puis en particulier. Dans cette situation-là, les deux auraient une virémie indétectable et seraient traités, donc pas de possibilité de contamination. Maintenant, plaçons-nous dans la situation où il y aurait deux personnes qui ne sont pas traitées, qui auraient des virémies élevées et qui auraient des relations sexuelles non protégées. Quel risque y aurait-il ? Le risque que l’on a cité c’est celui d’attraper le VIH deux fois, c’est-à-dire une contamination par une deuxième souche. Ce cas a été décrit, rarement probablement, mais nous n’avons pas prouvé que c’est néfaste.En quoi ce serait néfaste ? On a l’impression qu’on a une gentille souche de virus et on en attrape une mauvaise et on tombe davantage malade. C’est une notion qu’on peut intuitivement comprendre mais je ne pense pas qu’elle corresponde à une réalité observée. Donc, personnellement, je pense qu’un des avantages qu’ont deux partenaires séropositifs, c’est qu’ils peuvent se passer du préservatif. C’est ce que je pense mais ce n’est pas tout le monde qui est d’accord.

(Fin du son)

Reda : Voilà, donc, réponse de Bernard Hirschel à cette question qui est à l’opposé de ce que disent ou disaient une partie des spécialistes en France ; qui disaient au contraire que c’est le port du préservatif systématique dans tous les cas de figure, comme si c’était un prix à payer pour être séropositif, ça serait ce port du préservatif imposé quelle que soit la réalité scientifique ou médicale.

Transcription : Yentl Coubes.